OTITIS EXTERNA

OTOSCOPIOS "DE MANO"



Definimos la otitis externa, la que conocemos como otitis del verano o de las piscinas, como una inflamación del epitelio (la piel) que cubre el conducto auditivo externo. La infección se suele producir con una causa desencadenante que suele ser la entrada de agua en el oído acompañada de  otras situaciones personales como son la maceración de la piel por calor y humedad, la presencia de cera, el rascado,  causas anatómicas como el conducto auditivo estrecho.

OTOMICROSCOPIO



 La clínica que suele producir es otalgia (dolor de oído, que suele ser muy intenso), otorrea (secreciones), picor, leve pérdida auditiva, sensación de plenitud ótica…además la movilización del pabellón auricular es dolorosa y puede incluso aparecer dolor al bostezar o comer.

El diagnóstico lo realiza el Otorrinolaringólogo mediante  otomicroscopia (exploración del oído bajo microscopio) lo cual es importante por el hecho de que puede haber secreciones o cera en el conducto, que hay que limpiar para que no impida a las gotas actuar y retrase la curación.

INSTRUMENTAL EXPLORACIÓN



El tratamiento normalmente se basa en antibióticos tópicos (gotas), antibiótico oral a criterio del médico y analgésicos por lo doloroso del cuadro. Uno de los problemas que surgen con no poca frecuencia, es que el edema que se produce en la piel del conducto auditivo es tan importante que las gotas no se llegan a introducir correctamente y el cuadro clínico empeora (sería como estar sin tratamiento). Estos casos requieren la actuación del ORL para colocar dentro del oído un molde de celulosa o una gasita para que las gotas estén en contacto con la piel del conducto.

INSTRUMENTAL EXPLORACIÓN

Además hay otras patologías que pueden dar similares síntomas y que son importantes diagnosticar:

-     OTOMICOSIS: hongos. Requiere aspirado de secreciones, generalmente en más de una ocasión, además de un tratamiento especifico

-   OTITIS MEDIA AGUDA: ambas patologías suelen denominarse como otitis, pero son entidades completamente distintas desde todos los puntos de vista, incluido las causas y el tratamiento

-   OTITIS MEDIA CRONICA REAGUDIZADA: en personas con patología otológica previa.

-   CUERPO EXTRAÑO: requieren su extracción.

-   OTITS CIRCUNSCRITA: como un absceso, requiere drenaje para su resolución.

-   PERICONDRITIS: inflamación del pabellón auricular

-   OTITIS EXTERNA MALIGNA: Muy grave. Suele darse en inmunodeprimidos o diabéticos mal controlados.

-   OTITIS VIRICAS: herpes, miringitis bullosa, síndrome de Ramsay-Hunt